قندخون بالا خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش می دهد

سرطان لوزالمعده موجب توقف عملکرد سلول‌های سالم در لوزالمعده شده و به رشد بی رویه و غیرقابل کنترل آنها کمک می‌کند.

به گفته محققان، نرخ بقا و زنده ماندن ۵ ساله افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده تنها ۹ درصد است چراکه تشخیص این بیماری بسیار دشوار است و غالباً زمانی مشخص می‌شود که بیماری در مراحل آخر بوده و از لوزالمعده به سایر بخش‌های بدن گسترش یافته است.

«چئول یانگ پارک»، سرپرست تیم تحقیق از بیمارستان سامسونگ کانگ باک سئول، در این باره می‌گوید: «دیابت یکی از فاکتورهای پرخطر اصلی ابتلاء به سرطان لوزالمعده است.»

وی در ادامه می‌افزاید: «یافته های ما نشان می‌دهد تعداد موارد ابتلاء به سرطان لوزالمعده با افزایش میزان گلوکز در حالت ناشتا، بیشتر می‌شود.»

محققان در این مطالعه، میزان وقوع سرطان لوزالمعده را براساس میزان قندخون در بیش از ۲۵ میلیون بیمار در کره جنوبی بررسی کردند. آنها دریافتند با افزایش میزان قندخون، نرخ ابتلاء به سرطان لوزالمعده به شکل قابل توجهی، نه تنها در افراد دیابتی بلکه در افراد غیردیابتی، هم افزایش می‌یابد.

محققان توصیه می‌کنند تشخیص زودهنگام گلوکز بالا در چکاپ های سلامت و اصلاح سبک زندگی، راه حل مناسبی برای کاهش خطر ابتلاء به سرطان لوزالمعده است.

فقط ۳ بار سی‌تی اسکن می‌تواند سرطان‌زا باشد

یک پژوهش جدید نشان می‌دهد که حتی میزان کمی از تابش اشعه‌ها باعث افزایش تعداد سلول‌های جهش یافته و یک تغییر ژنتیکی مرتبط با سرطان می‌شود.

 به نقل از ساینس دیلی، یک پژوهش نگران کننده جدید نشان می‌دهد تنها سه بار انجام سی‌تی اسکن می‌تواند سلول‌های سرطانی را نسبت به سلول‌های معمولی در بافت سالم برتری دهد.

دانشمندان موسسه “ولکام سنگر”(Wellcome Sanger) و دانشگاه کمبریج اثرات دوز ۵۰ میلی‌گرمی تابش اشعه معادل با سه یا چهار بار انجام سی‌تی اسکن را روی مری موش‌ها بررسی کردند و دریافتند که تعداد سلول‌های دارای جهش p۵۳ را که یک تغییر ژنتیکی مرتبط با سرطان است، افزایش می‌دهد.

خوشبختانه این نتیجه یک وجه خوب هم دارد. محققان قبل از آزمایش، به موش‌ها آنتی اکسیدانِ “NAC” دادند. آنها کشف کردند که آنتی اکسیدان، سلول‌های معمولی را قادر می‌سازد که از جهش جلوگیری کنند و همچنین سلول‌های جهش یافته p۵۳ را ریشه‌کن کنند.

البته محققان بر سر کارایی این شیوه برای جلوگیری از آسیب‌های طولانی مدت قرار گرفتن در معرض اشعه‌ها بحث دارند.

دکتر “کاسومی مورای” از موسسه “ولکام سنگر” می‌گوید: دادن آنتی اکسیدان به موش‌ها قبل از قرار گرفتن در معرض اشعه با دوز کم، قدرت سلول‌های سالم را برای مبارزه با سلول‌های جهش یافته در مری و نابودی آنها افزایش می‌دهد، اما ما نمی‌دانیم که این درمان در سایر بافت‌ها چه تاثیری می‌گذارد و احتمالا به افزایش قدرت سلول‌های مستعد کمک کند.

وی افزود: آنچه ما می‌دانیم این است که فقط استفاده طولانی مدت از آنتی اکسیدان‌ها در پیشگیری از سرطان در افراد موثر نیست.

تاکنون دوزهای کمی از تابش اشعه مانند قرار گرفتن در معرض تصویربرداری پزشکی ایمن در نظر گرفته می‌شدند، اما این به این دلیل بوده است که اثرات آنها پنهان می‌مانده است. این مطالعه جدید نشان می‌دهد که حتی این میزان از تابشِ به اصطلاح ایمن نیز احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.

دکتر “دیوید فرناندز آنتوران” یکی از نویسندگان این مطالعه می‌گوید: بدن ما تمام مدت میدان نبرد مداوم بین سلول‌های عادی و جهش یافته است. ما نشان دادیم که حتی دوزهای کم تابش معادل با سه بار سی‌تی اسکن می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان را افزایش دهد. ما از یک خطر بالقوه ابتلا به سرطان پرده برداشته‌ایم.

این مطالعه، نیاز به تحقیقات بیشتر در رابطه با تعیین سطح استاندارد ایمنی اشعه‌ها را روشن کرد.

پروفسور “فیل جونز” سرپرست این مطالعه گفت: روش‌های تصویربرداری پزشکی مانند سی‌تی اسکن و اشعه ایکس، از تابش سطح کمی از اشعه بر بدن استفاده می‌کنند که ریسک پایینی دارد. میزان تابش اشعه آنها آن قدر کم است که اندازه‌گیری آن سخت است. این تحقیق به ما در درک بیشتر اثرات دوزهای کم تابش روی افراد کمک کرد و نشان داد تحقیقات بیشتر برای درک اثرات آن در افراد ضروری است.

وی افزود: این تحقیق همچنین به امکان توسعه درمان‌های جدید برای پیشگیری از سرطان کمک کرد که شامل تقویت سلول‌های سالم است، به طوری که آنها بتوانند به طور طبیعی سلول‌های مستعد سرطان را بیرون کنند و هیچ عارضه‌ای نیز برای بیمار ایجاد نکنند.

این مطالعه در مجله Cell Stem Cell منتشر شده است.

سندروم قلب شکسته با سرطان ارتباط دارد

یک مطالعه بین‌المللی نشان داد که از هر شش فرد مبتلا به “سندروم قلب شکسته” یک نفر مبتلا به سرطان است.

به نقل از تک‌تایمز، “سندروم تاکوتسوبو ” که به زبان عامیانه به “سندروم قلب شکسته” هم شناخته می‌شود، زمانی ایجاد می‌شود که در کار پمپاژ خون در قلب اختلال ایجاد شود.

استرس حسی و فیزیکی هم این وضعیت را ایجاد می‌کند ولی مطالعات جدید نشان می‌دهد که بین سندروم قلب شکسته و سرطان ارتباط وجود دارد.

یک مطالعه که در مجله “Journal of the American Heart Association” منتشر شد نشان داد که از هر شش نفری که مبتلا به این سندروم هستند، یک نفر سرطان دارد.

از میان این سرطان‌ها هم سرطان پستان شایع‌تر از بقیه است.

به دنبال این سندروم تومور ایجاد می‌شود که دستگاه گوارش و سپس پوست و دیگر نواحی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

محققان همچنین دریافتند اگرچه هر دو گروه افرادی که مبتلا به این سندروم هستند و سرطان دارند و چه آن‌هایی که سرطان ندارند، با احتمال یکسان ۳۰ روز پس از آغاز ابتلا به سندروم زنده می‌مانند اما احتمال مرگ آنهایی که سرطان دارند بیشتر است و یا به قلب و تنفس مصنوعی نیاز پیدا می‌کنند. این افراد نیز احتمالا ظرف ۵ سال پس از آغاز سندروم فوت می‌کنند.

“کریستین تمپلین”(Christian Templin) محقق ارشد این پروژه اظهار کرد، بیمارانی که مبتلا به این سندروم هستند، می‌توانند از این مزیت بهره‌مند شوند که غربالگری‌های سرطان را بهتر و سریع‌تر انجام دهند تا احتمال بقای فرد به طور کلی بهبود یابد.

مهمترین ترکیبات غذایی سرطان‌زا و ضد سرطان

ترکیبات مواد غذایی سرطان‌زا

ترکیباتی که در مواد غذایی، خوراک دام و طیور، محصولات زراعی و دامی مورد استفاده قرار می‌گیرند باید قبل استفاده از این لحاظ مورد تأیید مراجع قانونی قرار گرفته باشند، به برخی از نمونه‌های آن: ساخارین (شیرین کننده)، بوتیل هیدروکسی آنیزول (آنتی اکسیدان)، رنگ 2G (رنگ مصنوعی)، نیتروزآمین حاصل از ترکیب نیتریت / نیترات (نگهدارنده شیمیایی) با پروتئین‌ها و نیز طعم دهنده‌هایی مانند فورفورال و عطر و طعم دودی، مثال‌هایی از ترکیبات پرخطر در بروز سرطان هستند.

مواد غذایی دارای بیشترین اثر حفاظتی در برابر بروز سرطان

انواع متداول گیاهان خانواده کلم شامل کلم، گل کلم، کلم بروکلی، کلم فندقی، شلغم و تربچه، تصریح کرد: پلی فنول‌ها، فلاونوییدها، ویتامین‌ها، ایزوتیوسیانات‌ها و ایندول‌های موجود در این گیاهان می‌توانند خاصیت ارتقای سلامتی داشته باشند.

ارتباط مثبت بین مصرف میوه و سبزی و کاهش شیوع سرطان معده، مری، ریه، حفره دهان، لایه داخلی رحم (اندومتر)، پانکراس (لوزالمعده) و کولون (روده بزرگ) نشان داده شده است،: بسته به نوع گیاه و میزان اثربخشی، سبزی‌های خام، سبزی‌های سبز، سبزی‌های خانواده کلم، هویج و گوجه فرنگی بیشترین اثر حفاظتی را در برابر بروز سرطان دارند.

 

درمان سرطان پستان با کمک دی‌اکسید کربن!

پژوهشگران آمریکایی، ابزار جدیدی ابداع کرده‌اند که برای از بین بردن تومورهای سرطانی، از گاز دی‌اکسید کربن استفاده می‌کند.

 به نقل از مدیکال‌اکسپرس، پژوهشگران “دانشگاه جانز هاپکینز”(Johns Hopkins University) آمریکا، ابزار جدیدی ابداع کرده‌اند که می‌تواند به زنان مبتلا به سرطان پستان که در کشورهای کم درآمد زندگی می‌کنند، در درمان این بیماری کمک کند. در این ابزار به جای گاز آرگون، از دی‌اکسید کربن که گازی در دسترس و مقرون به صرفه است، استفاده می‌شود.

“بیلی سورتیس”(Bailey Surtees)، پژوهشگر مهندسی پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز و نویسنده ارشد این پژوهش گفت: نوآوری در حوزه تشخیص سرطان همیشه به معنای ابداع یک روش کاملاً جدید برای درمان نیست؛ بلکه گاهی اوقات فقط به معنای نوآوری در مورد درمان‌های تثبیت شده‌ای است که در دسترس بیشتر مردم جهان قرار دارند.

“نیکلاس دور”(Nicholas Durr)، استادیار مهندسی پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز و از نویسندگان این پژوهش گفت: این پروژه، نمونه قابل توجهی از موفقیت در حوزه مهندسی پزشکی به شمار می‌رود. ما موفق شده‌ایم پس از درک محدودیت‌ها، راه‌حلی برای این مشکل ارائه دهیم.

سرطان پستان که یکی از مهم‌ترین دلایل مرگ و میر زنان در سراسر جهان است، زنان ساکن کشورهای کم درآمد را بیشتر تحت تأثیر قرار می‌دهد زیرا در این گونه کشورها، روش‌های درمانی کمتری وجود دارند.

در حالیکه نرخ نجات زنان از سرطان پستان در آمریکا بالای ۹۰ درصد است، اما این آمار در کشورهای دیگر همچون عربستان، اوگاندا و گامبیا بسیار پایین تر و به ترتیب ۶۴ درصد، ۴۶ درصد و ۱۲ درصد است.

سورتیس افزود: ما در بررسی‌های خود در کشورهای کم درآمد، دریافتیم که ساکنان آنها، این زنان را “مبتلا به سرطان پستان” نمی‌خوانند؛ بلکه آنها را “مرده” می‌نامند زیرا سرطان پستان در این جوامع، اغلب یک مرگ خودکار به شمار می‌رود.

مانع اصلی درمان سرطان پستان در کشورهای کم درآمد، کمبود گزینه‌های درمانی و امکانات کافی برای جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی است زیرا این روش‌ها معمولاً هزینه بالایی به همراه دارند و رفتن به بیمارستان‌های محلی برای دریافت درمان کارآمد نیز زمان زیادی را می‌طلبد.

از بین بردن بافت سرطانی با کمک سرما یا “کرایوبلیشن”(cryoablation)، روشی است که شاید برای استفاده در این کشورها مناسب باشد. در این روش، سلول‌های سرطانی با استفاده از سرمای شدید، منجمد می‌شوند و سپس، پزشکان نسبت به خارج کردن آنها از بدن اقدام می‌کنند. در این روش، نیازی به اتاق جراحی و بیهوشی نیست؛ در نتیجه می‌توان از آن در کلینیک‌های محلی نیز استفاده کرد. کرایوبلیشن، کمترین میزان تهاجم را به همراه دارد و می‌تواند پیامدهایی مانند درد، خونریزی و زمان طولانی برای بهبودی را کاهش دهد.

در هر حال، فناوری‌های کنونی برای کرایوبلیشن نیز هزینه بالایی دارند که تقریباً به ۱۰ هزار دلار می‌رسد و با استفاده از گاز آرگون انجام می‌شود که معمولاً در کشورهای کم درآمد در دسترس نیست.

پژوهشگران دانشگاه جانز هاپکینز با در نظر گرفتن چنین موانعی، تصمیم گرفتند ابزار جدیدی برای درمان سرطان پستان ابداع کنند. آنها ابزاری ارائه داده‌اند که برای منجمد کردن بافت‌های سرطانی، از گاز دی‌اکسید کربن استفاده می‌کند. این گاز نسبت به گاز آرگون، بیشتر در دسترس قرار دارد و هزینه آن نیز بسیار کمتر است.

این گروه پژوهشی، ابزار خود را در سه آزمایش به کار بردند تا مطمئن شوند که می‌تواند به اندازه کافی سرد بماند و بافت مبتلا به تومور را با موفقیت از بین ببرد. آنها در نخستین آزمایش خود، از نوعی ژل مخصوص سونوگرافی استفاده کردند تا بافت پستان را شبیه‌سازی کنند و دمای مناسب برای از بین بردن بافت سرطانی را تشخیص دهند. این ابزار در همه آزمایش‌ها توانست به دمای مناسب برسد و سلول‌های سرطانی را از بین ببرد.

پژوهشگران در دومین آزمایش، ۹ موش که هر کدام، ۱۰ تومور پستان داشتند، مورد بررسی قرار دادند. آنها بافت پستان را با کمک یک میکروسکوپ بررسی کردند و این ابزار جدید توانست ۸۵ درصد تومورها را با موفقیت از بین ببرد.

این گروه پژوهشی در نهایت با آزمایش روی خوک‌ها، توانایی ابزار خود را برای رسیدن به سرمای مناسب آزمایش کردند تا مطمئن شوند که این ابزار می‌تواند برای از بین بردن تومورهای سرطانی، به دمای مناسب برسد. ابزار این آزمایش توانست به سرمای کافی برسد و بافت سرطانی را از بین ببرد.

دور گفت: هنگامی که ما این پروژه را آغاز کردیم، متخصصان باور داشتند که از بین بردن بافت سرطانی با دی‌اکسید کربن، غیرممکن است. شاید ذهنیت مؤثر در ایده‌ای که ما ارائه داده‌ایم، فکر کردن به هزینه‌های درمان سرطان پستان و تلاش برای کاهش این هزینه‌ها بود.

اگرچه نتایج آزمایش‌های صورت گرفته، موفقیت‌آمیز بوده‌اند اما این ابزار هنوز به بررسی‌های بیشتری نیاز دارد تا برای کاربردهای تجاری آماده شود. پژوهشگران امیدوار هستند که در آینده بتوانند این ابزار را روی انسان نیز آزمایش کنند.

این پژوهش، در مجله “PLOS One” به چاپ رسید.

احتمال ابتلا به سرطان فرزندان مادران چاق زیاد است

پژوهشگران “دانشگاه پیتسبورگ”(University of Pittsburgh) آمریکا در مطالعه اخیرشان اظهار کرده‌اند فرزندان متولد شده از مادران چاق ۵۷ درصد بیش از دیگر کودکان در معرض ابتلاء به سرطان قرار دارند.

به نقل از دیلی میل، پژوهشگران آمریکایی اخیراً پرونده بیش از دو میلیون تولد و سه هزار مورد سرطان ایالت پنسیلوانیا در سال‌های ۲۰۰۳ تا ۲۰۱۶ را مورد بررسی قرار دادند و دریافتند وجود اختلالاتی در میزان انسولین می‌تواند موجب تغییرات سلولی خطرناکی در جنین شود.

به گفته پژوهشگران این ارتباط بسیار قوی است و مادران باردار باید از خوردن غذاهای فست فود و شکر زیاد پرهیز کنند چرا که در غیر این صورت وزن آنها افزایش می‌یابد و این موضوع می‌تواند سبب ایجاد اختلالاتی در سطح انسولین شود.

دکتر “شاینا استیسی”(Shaina Stacy) همه‌گیرشناس “دانشگاه پیتسبورگ” و نویسنده ارشد این مطالعه گفت: در حال حاضر پزشکان از تمام عوامل مؤثر در ابتلاء به سرطان در کودکان مطلع نیستند اما پژوهش اخیر نشان می‌دهد چاقی مادران باردار تأثیر مهمی در ابتلاء فرزندانش به سرطان دارد.

پژوهشگران طی این مطالعه با بررسی پرونده‌های مذکور دریافتند احتمال ابتلاء به سرطان در کودکان متولد شده از مادران چاق (دارای شاخص توده بدنی بالای ۴۰) در پیش از پنج سالگی ۵۷ درصد بیش از دیگر کودکان است. اما فرزندان مادرانی که دارای شاخص توده بدنی مناسب هستند (کمتر از ۴۰) در معرض این بیماری قرار ندارند.

شاخص توده بدنی یا بی‌ام‌آی(BMI، مخفف body mass index) سنجشی آماری برای مقایسه وزن و قد یک فرد است. در واقع این سنجش میزان چاقی را اندازه‌گیری نمی‌کند بلکه ابزاری مناسب است تا سلامت وزن فرد با توجه به قدش تخمین زده شود.

دکتر استیسی در انتها گفت: حتی مقدار کمی کاهش وزن مادران می‌تواند به کاهش خطر ابتلاء به سرطان کودکان‌شان کمک کند.

یافته‌های این مطالعه در مجله “American Journal of Epidemiology” منتشر شد.

نابودی سلول های سرطانی با تلفیق داروهای دو سرطان

مطالعه نشان می دهد اگر داروهای مورداستفاده برای درمان سرطان سینه و ریه تلفیق شوند بر مقاومت در برابر درمان فائق آمده و موجب نابودی سلول های سرطانی می شوند.

 یافته های محققان موسسه تحقیقات سرطان لندن نشان می دهد اگر دارو سرطان سینه palbociclib با داروی سرطان ریه crizotinib تلفیق شوند، نتایج بهتری به همراه خواهند داشت و ترکیب این دو دارو در مقابله با سلول های سرطانی به مراتب موثرتر از مصرف تک آنها است.

محققان همچنین کشف کردند مقاومت در برابر palbociclib عمدتاً از طریق پروتئینی ایجاد می شود که دارو crizotinib، آن را هدف قرار می دهد از اینرو استفاده همزمان از این دو دارو منطقی است.

داروی palbociclib، یکی از گروه داروهایی است که موجب توقف عملکرد دو پروتئین CDK4 و CDK6 می شود؛ این دو پروتئین موجب تحریک تقسیم سلول تومور و پیشرفت سرطان می شوند.

اگرچه سرطان ها با فعال شدن مولکول مرتبط موسوم به CDK2 که قادر به ایجاد تقسیم سلولی در صورت عدم حضور CDK4/6 است نیز می توانند به دارو palbociclib مقاوم شوند.

براساس این کشف، محققان دریافتند جفت کردن مسدودکننده های CDK4/6 نظیر palbociclib با crizotinib، که موجب توقف فعالیت MET می شوند می تواند یک درمان تلفیقی موثر باشد.

روشی برای مقابله با “عوارض جانبیِ درمان سرطان”

تایج یک مطالعه نشان می‌دهد که “نور درمانی” برای مقابله با عوارض جانبی ناشی از “روش‌های درمانِ سرطان” کارآیی دارد.

 پزشکان آمریکایی بر اساس بررسی‌های خود دریافتند یک روش جدید نور درمانی از زخم‌های دهانی ناشی از روش‌های درمانی سرطان پیشگیری می‌کند.

در این بررسی آمده‌ است: فتوتراپی که نور درمانی با دوز پایین است روشی موثر در پیشگیری از موکوزیت دهانی در افرادی است که به دلیل ابتلا به سرطان دهان و گردن تحت درمان قرار دارند یا برای آنان پیوند سلول‌های بنیادی انجام گرفته‌ است.

پرتو درمانی پس از ابتلا به سرطان اغلب موجب بروز زخم‌های دردناک شده که درمان آن‌ها در مدت زمان طولانی انجام می‌شود.

یکی از متخصصان این مطالعه گفت: اکنون بسیاری از مبتلایان به سرطان از این روش درمانی سود می‌برند. همچنین نور به شکل لیزر درمانی در حین انجام جراحی سرطان به منظور خارج کردن بافت‌های آسیب دیده کاربرد دارد. زمانیکه شدت نور کاهش پیدا کند می‌تواند درد یا التهاب را تسکین داده و روند درمان را سرعت بخشد.

به گفته کارشناسان، بیمارانی که تحت درمان‌های سرطان قرار دارند اغلب دچارموکوزیت دهانی می‌شوند که از عوارض جانبی روش‌های درمانی این بیماری است. این عارضه می‌تواند روند درمان را متوقف ساخته و در موارد حاد به بستری شدن بیمار منجر شود.

به گزارش یونایتدپرس، متخصصان آمریکایی اظهار داشتند: این دستورالعمل جدید روش‌های بهتری را در اختیار پزشکان قرار می‌دهد تا خدمات مراقبتی مطلوبی را به مبتلایان به سرطان ارائه دهند.

کولین و ارتباط آن با سرطان

برخی مطالعات نشان داده اند زنانی که کولین فراوان مصرف می‌کنند ممکن است در معرض خطر کمتری برای ابتلاءبه سرطان پستان قرار داشته باشند.

طی یک مطالعه با حضور ۱,۵۰۸ زن مشخص شد آنهایی که یک رژیم غذایی حاوی سطوح بالای کولین را مصرف می‌کردند، ۲۴ درصد احتمال کمتری دارد به سرطان پستان مبتلا شوند. با این وجود، شواهد در این زمینه یکدست نیستند.

از سوی دیگر، مصرف زیاد کولین با افزایش خطر سرطان پروستات در مردان و سرطان روده بزرگ در زنان مرتبط بوده است.

منابع برتر

کولین را می‌توان از مواد غذایی مختلف و مکمل‌ها دریافت کرد.

منابع غذایی

منابع غذایی به طور کلی در قالب فسفاتیدیل‌کولین از لسیتین، یک نوع چربی، هستند.

از بهترین منابع غذایی برای کولین می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

جگر گاو: یک برش ۶۸ گرمی حاوی ۲۹۰ میلی گرم

جگر مرغ: یک برش ۶۸ گرمی حاوی ۲۲۲ میلی گرم

تخم مرغ: یک عدد آب‌پز حاوی ۱۱۳ میلی گرم

ماهی سالمون: یک فیله ۱۱۰ گرمی حاوی ۶۲.۷ میلی گرم

گل کلم: نصف پیمانه حاوی ۲۴.۲ میلی گرم

بروکلی: نصف پیمانه حاوی ۳۱.۳ میلی گرم

روغن سویا: یک قاشق غذاخوری حاوی ۴۷.۳ میلی گرم

یک تخم مرغ می‌تواند حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد از نیاز روزانه و دو تخم مرغ بزرگ تقریباً نصف نیاز روزانه انسان بهکولین را تأمین کند. افزون بر این، یک وعده ۸۵ گرمی از قلوه یا جگر گاو می‌تواند تمام نیاز روزانه یک زن و بیشتر نیاز روزانه یک مرد به کولین را تأمین کند.